/#CrediTalk: una entrevista con el Dr. Rajneesh Kapoor sobre cardiología intervencionista – Credihealth Blog
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#CrediTalk: una entrevista con el Dr. Rajneesh Kapoor sobre cardiología intervencionista – Credihealth Blog


Como sabemos, la cardiología intervencionista es una rama de la cardiología en la que se utilizan técnicas especiales para diagnosticar los trastornos relacionados con el flujo sanguíneo, así como la presión en las arterias coronarias y las cámaras del corazón. Incluye varios procedimientos técnicos y medicamentos para tratar anomalías que deterioran la función del sistema cardiovascular. Para que quede más claro para nuestra audiencia, tuvimos una conversación con el Dr. Rajnesh Kapoor.

El Dr. Rajneesh Kapoor es el Vicepresidente del Departamento de Cardiología Intervencionista de Medanta The Medicity. Lleva más de 10 años trabajando con Medanta. En Medanta, realiza todo tipo de procedimientos invasivos que incluyen angioplastia coronaria, angioplastia periférica, angioplastia carotídea y todo tipo de intervenciones valvulares que se están volviendo populares en estos días.

Del mismo modo, es un experto en realizar muchos otros procedimientos nuevos como TAVR. Antes de esto, también trabajó con otras instalaciones importantes como los Hospitales Apollo.

Preguntas de la entrevista respondidas por el Dr. Rajneesh Kapoor

Pregunta 1: ¿Cómo podemos abordar la escasez de donantes con respecto a los trasplantes de corazón? ¿Qué medidas se toman para preservar la salud de un paciente en caso de que el corazón del donante no esté disponible de inmediato?

Responder: El Dr. Kapoor dijo que si hablamos del grupo de pacientes cardíacos en etapa terminal, los pacientes con insuficiencia cardíaca, tenemos un número ‘N’ de pacientes que vienen para seguimiento, donde los medicamentos y otros tratamientos no están funcionando. Esto se conoce como insuficiencia cardíaca refractaria. Así que ahora el paciente se encuentra en una etapa en la que puede tratarse clínicamente solo con un transplante de corazón.

El médico discute esto con los pacientes y sus familias. Un trasplante de corazón no es un fenómeno único. Requiere múltiples sesiones con los pacientes y sus familiares.

El Dr. Rajneesh Kapoor mencionó que los resultados de los trasplantes de corazón son muy buenos. El problema en el trasplante de corazón es que el donante no está disponible al instante. Un donante ideal es un individuo joven cuyo grupo sanguíneo coincide con el paciente y tiene muerte cerebral por algunas razones pero con un corazón funcional.

De hecho, en el norte de la India, si algún paciente tiene muerte cerebral, la familia no está lista para donar su órgano debido a los vínculos emocionales. Por otro lado, en el sur de la India, las personas son mucho más receptivas a la hora de donar el órgano de cualquier miembro de la familia con muerte cerebral. Entonces, aquí tenemos que trabajar para mejorar la conciencia en el público en general. Tenemos que hacer que la gente entienda que donar órganos de pacientes con muerte cerebral puede salvar la vida de alguien.

En algunos casos, el paciente necesita un trasplante pero no está recibiendo el donante adecuado en el momento adecuado. En ese caso, debemos mantener al paciente equilibrado o al menos mantener al paciente en marcha hasta que obtenga el donante adecuado. Esto incluye algunos procedimientos, una buena medicación y también la cooperación del paciente para seguir un buen estilo de vida, al restringir la ingesta de sal o de líquidos, ser muy estricto con el consumo de drogas.

Por lo tanto, al utilizar un dispositivo o un régimen farmacológico apropiado o cambios en el estilo de vida, los médicos pueden ayudar al paciente hasta el punto en que recibe un donante.

Leer: Trasplante de corazón: lo que necesita saber sobre el procedimiento

Pregunta 2: ¿Cuál es el futuro de la cardiología intervencionista? ¿Podemos esperar más innovaciones en el tratamiento con catéter que minimice la necesidad de cirugías cardíacas?

Responder: En las últimas dos o tres décadas, ha habido un rápido crecimiento en cardiología intervencionista. Hemos estado haciendo intervenciones coronarias y todo tipo de intervención valvular. Medanta The Medicity tiene un tipo diferente de experiencia en el manejo de afecciones cardíacas muy complejas.

Pero el avance en cardiología intervencionista es más sobre intervenciones cardíacas estructurales. Los procedimientos de cardiología han pasado de problemas coronarios a problemas cardíacos estructurales. Ahora los problemas cardíacos estructurales son los problemas cardíacos valvulares.

Supongamos que una de las válvulas cardíacas comienza a tener fugas. Normalmente en tales situaciones, la cirugía es el único tratamiento. Pero a veces la comorbilidad, la fragilidad o la edad del paciente son algunos de los factores que agregan más riesgo durante la cirugía. Por lo tanto, en tales casos, existe la necesidad de ciertos procedimientos que puedan brindar beneficios a los pacientes y que no sean quirúrgicos. Esto está incluido en el avance que está presente en estos días.

Hoy en día, estamos tratando la estenosis aórtica mediante un reemplazo valvular percutáneo a base de catéter conocido popularmente como TAVR. El Dr. Rajneesh dijo que Medanta es LA centro líder en India que ha realizado el número máximo de TAVR. Del mismo modo, también están haciendo una intervención percutánea de la válvula mitral donde están reemplazando la válvula o haciendo un procedimiento de clip.

Pregunta 3: En la era de los avances tecnológicos, ¿con qué frecuencia se indica la cirugía a corazón abierto?

Responder: El avance de la cardiología intervencionista ha reducido el número de cirugía a corazón abierto, pero no se ha evitado por completo. Aún así, hay ciertos subconjuntos en los que la cirugía a corazón abierto es la principal indicación de tratamiento.

Por ejemplo, la cirugía a corazón abierto está indicada en el caso de la enfermedad de bifurcación del complejo principal izquierdo. La cirugía a corazón abierto también se requiere en arterias muy calcificadas, bloqueos calcificados y CTO. Además de estos, muchos pacientes sufren problemas valvulares como enfermedades de la válvula mitral o problemas congénitos en niños que pueden tratarse con la ayuda de una cirugía a corazón abierto. El tratamiento con catéter se ha vuelto cada vez más avanzado, pero aún así, existe un gran alcance de la cirugía cardíaca. En muchos casos, las cirugías abiertas son la única solución.

Pregunta 4: Aproximadamente 200,000 niños por año nacen con enfermedades cardíacas congénitas. Una quinta parte de estos niños requieren intervención clínica en el primer año de su vida. ¿Cuáles crees que son las principales causas detrás de estos números? ¿Pueden las madres embarazadas adoptar algunas medidas preventivas durante el embarazo para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas congénitas?

Responder: En muchos casos, los niños nacen con trastornos cardíacos congénitos y luego los médicos proporcionan los tratamientos. Esta práctica es muy importante y también necesaria para su buena salud. Pero lo más importante es que debemos entender la razón detrás de los trastornos cardíacos congénitos. Para eso, tenemos que ver la fase de embarazo.

El Dr. Rajneesh mencionó que el embarazo debería ser saludable. Asegúrese de que la madre no sufra de desnutrición. Debe haber un buen suministro de hierro y vitaminas. Su historial familiar también es muy importante y necesita investigaciones especiales en tales casos. Hay muchos trastornos cardíacos que se pueden diagnosticar durante el embarazo.

A veces, cuando la condición es muy crítica, entonces tenemos que interrumpir el embarazo. En general, los trastornos congénitos son comunes en mujeres que quedan embarazadas después de los 30 años de edad o en matrimonios de consignadores, que son comunes en la comunidad musulmana. En tales casos, los médicos recomiendan un feto simple. prueba de ecocardiografía. Esta prueba aclara si el bebé tiene o no algún trastorno cardíaco.

Como se menciona en la pregunta, 2,00,000 niños nacen con cardiopatías congénitas. Incluso si los niños son diagnosticados con trastornos cardíacos en una etapa temprana, pueden ser tratados completamente con la ayuda de ciertos procedimientos o cirugías.

Pregunta 5: ¿Cuáles son las tasas de éxito de los implantes de stent para el tratamiento de enfermedades cardíacas? ¿Es posible que la cirugía esté más indicada después de la colocación de stent?

Responder: Hoy en día, estamos en una era en la que la tecnología de stent ha llegado al punto en que se avanza. Los stents son realmente miniaturizados, muy pequeños y muy refinados. Las posibilidades de que falle cualquier procedimiento de colocación de endoprótesis son ahora inferiores al 1%. Del mismo modo, las posibilidades de recurrencia son no más del 3-4%. Esto también depende de la experiencia y el hospital. La tasa de éxito de tales procedimientos aumenta si el hospital sigue protocolos muy estrictos y tiene un equipo efectivo de cardiólogos como Medanta.

Lectura relacionada: #CrediTalk: la opinión del Dr. Niraj Gupta sobre la salud cardíaca y la cardiología intervencionista

En general, la tasa de éxito del stent es muy buena, pero en las instituciones donde se siguen protocolos estrictos, los resultados son aún mejores. Hay algunos segmentos o subconjuntos de pacientes en los que la colocación de stents sigue siendo un proceso arriesgado y necesita cirugía.

En Medanta, múltiples cerebros están trabajando juntos en un punto en el tiempo para tener el mejor resultado posible para el paciente.

Mira todo el artículo en la serie #CrediTalk aquí.

Sobre el doctor

Dr. Rajneesh KapoorEl Dr. Rajneesh Kapoor es un destacado cardiólogo y vicepresidente del Departamento de Cardiología Intervencionista de Medanta -La medicina, Gurgaon. Tiene una rica experiencia de 23 años en su campo.

Ha completado su MBBS de Gobierno. Medical College Amritsar, Punjab, Universidad Guru Nanak Dev en 1994, MD del Gobierno. Medical College & Hospital Patiala, Universidad de Punjabi en 1997 y DNB del Escorts Heart Institute & Research Center, Nueva Delhi en 2002. Ha publicado más de 100 artículos, reseñas y resúmenes en varias revistas nacionales e internacionales.

Anteriormente estaba asociado con Instituto del Corazón Escorts y Hospital Indraprastha Apollo, Nueva Delhi como Cardiólogo Consultor Senior.

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