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Cultivando una familia a la sombra de una pandemia

Cultivando una familia a la sombra de una pandemia


La amenaza del coronavirus nos ha atormentado de muchas maneras, pero quizás esta sea una de las más profundas: decidir si comenzar o expandir una familia de repente se ha vuelto aún más difícil.

Si bien nunca hay un momento perfecto para tener un bebé, tener embarazada durante la pandemia Este no es el escenario que la mayoría de la gente elegiría. Pero esperar para concebir conlleva sus propios riesgos, especialmente para los padres mayores.

Miles de familias en los Estados Unidos se enfrentan a este dilema, y ​​los expertos desconfían de ofrecer consejos definitivos. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos reconoce que “no hay una respuesta clara” a la cuestión de si el embarazo debe retrasarse. Pero sí enumera los diversos riesgos que las familias deberían considerar, incluidos los posibles desafíos financieros y los problemas de salud que podrían surgir.

“Hay una escasez de datos en este momento”, dijo Mary Jane Minkin, M.D., profesora clínica en el departamento de ginecología obstétrica y ciencias reproductivas de la Facultad de Medicina de Yale.

Todavía no sabemos cómo las infecciones por Covid-19 podrían afectar al feto durante el primer trimestre, ni sabemos los efectos a largo plazo del virus, y ahora misteriosa enfermedad inflamatoria vinculado a Covid-19 está afectando a un pequeño número de niños.

Las madres también tienen motivos para preocuparse por su propia salud: las mujeres embarazadas están visitando a sus médicos. poco frecuente, a veces por telemedicina en lugar de en persona; Algunas mujeres embarazadas con Covid-19 se han enfermado gravemente y estaban colocado en ventiladores; y en muchos hospitales, las madres trabajadoras solo pueden traer una persona de apoyo.

Luego están las consideraciones financieras: cientos de miles de personas están sin trabajo y el el futuro de la economía es incierto.

Las familias que están en la cerca podrían considerar esperar un año, dijo el Dr. Minkin. Pero para aquellos que desean comenzar de inmediato, la buena noticia es que no tenemos evidencia que sugiera que Covid presente un mayor riesgo para las mujeres embarazadas que cualquier otra persona, y hasta ahora parece que el virus no se transmite a un bebé. en el útero o durante la lactancia, agregó.

Todos necesitan analizar sus propios valores y prioridades y tomar decisiones basadas en eso, dijo Pooja Lakshmin, MD, psiquiatra perinatal y profesora asistente clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad George Washington que ha aconsejado a los pacientes que luchan por averiguar si deben esperar concebir. “Es realmente importante no compararse con amigos o familiares”.

Así es como seis familias han lidiado con la planificación familiar durante la pandemia:

Manhattan

Era el día de Año Nuevo cuando Jenny Norris, de 39 años, intentó concebir por primera vez. Dos semanas después, descubrió que estaba embarazada. Norris y su esposa, Jenna Samotin, de 35 años, estaban encantados.

Luego, a las 10 ½ semanas de embarazo, Norris tuvo un aborto espontáneo.

Intentar de nuevo no sería tan fácil. En marzo, su partera les informó que ya no estaba haciendo inseminaciones intrauterinas debido al coronavirus. Para mayo, muchas cosas habían cambiado. Su partera dijo que ofrecería el procedimiento en su casa en lugar de ir a las casas de sus clientes, como lo había hecho en el pasado.

¿Era seguro avanzar?

“Hemos tenido innumerables discusiones sobre esto”, dijo Norris. Ambos terapeutas los guiaron en la dirección de esperar el mayor tiempo posible, dijo la pareja.

Pero estaban seguros de querer continuar.

“Tengo muchas preguntas de” qué pasaría si “corriendo por mi mente constantemente”, dijo Norris. “¿Qué pasa si me enfermo mientras estoy embarazada? ¿Qué pasa si Jenna se enferma mientras estoy embarazada? ¿Qué pasa si el bebé está expuesto? ¿Qué pasa si ambos perdemos nuestro trabajo y no tenemos dinero? “

En última instancia, esta es una decisión personal, agregó, y dejar que el coronavirus se interponga en el camino sería “desgarrador”.

“Si no pudiera tener un hijo debido a esto, me sentiría arrepentido por el resto de mi vida, y lo sé con toda seguridad”, dijo.

Norris planea hacer una segunda IUI en julio.

“El tiempo es un lujo en términos de fertilidad y edad de Jenny”, dijo Samotin. “Y simplemente no tenemos eso”.

Allentown, Pa.

Lauren Wellbank siempre había querido tener tres hijos, hasta que tuvo dos.

Fue “algo así”, dijo.

Entonces, un tercio no estaba originalmente en el plan: demasiado caro, demasiado lento. Luego, el verano pasado, se quedó embarazada inesperadamente. Cuando el embarazo terminó en un aborto espontáneo, Wellbank “entró en pánico”.

“Pensé,” Dios mío, ¿y si no puedo tener más hijos? Esto podría ser una cuestión de ahora o nunca, ya sea que estemos financieramente listos o no “, dijo Wellbank, de 38 años, escritor independiente. Un par de meses después, quedó embarazada nuevamente.

Pero ella todavía no estaba segura de que hubieran terminado. Su esposo, Kenny Wellbank, de 34 años, dijo que seguiría su ejemplo.

“Si ella me dijera que quiere 10 hijos, me sentiría mal”, dijo.

Con la pandemia, todo eso cambió.

Su esposo, de 34 años, dijo que quería que ella se mantuviera sana, y un cuarto podría ser demasiado para manejar, especialmente con la reciente necesidad de educación a distancia y la economía inestable.

Su lugar de trabajo, un centro de distribución para un hospital, ha reducido las horas de los empleados, y actualmente se encuentra en un permiso de ausencia para cuidar a su recién nacido.

“¿Voy a volver a un trabajo de tiempo completo?” preguntó. “Confiamos en mi sueldo estable”.

Su tercer hijo, un niño, nació en abril.

¿Intentarán finalmente un cuarto?

“No, definitivamente no tendremos más”, dijo Lauren Wellbank.

San José, California

La mañana del 8 de enero comenzó como cualquier otra para Yvonne Jackson. Pero esa noche, sintió hinchazón y dolores agudos: los “peores calambres de mi vida”.

Un amigo la llevó a la sala de emergencias, donde Jackson se enteró de que estaba sangrando internamente y que tenía embarazo ectópico. Ella necesitaba cirugía de inmediato.

Jackson, una madre soltera por elección, había concebido en diciembre en una clínica de fertilidad a través de inseminación intrauterina. Fue su primer embarazo.

“En un lapso de cuatro a cinco horas me estoy despertando y me falta una trompa de Falopio y un bebé”, dijo. “Estaba muy enojado con mi cuerpo”.

Se enfrentó a una elección: seguir intentándolo o dejarlo.

Después de recuperarse de la cirugía, se curó físicamente, pero no emocionalmente. Condujo al trabajo y nunca salió de su auto.

“Estaba llorando incontrolablemente en el estacionamiento”, dijo.

Unas semanas más tarde, se permitió intentar concebir nuevamente.

Pero para entonces el coronavirus se estaba extendiendo por todo el país. los Sociedad Americana de Medicina Reproductiva anunciada que los tratamientos de fertilidad se deben suspender hasta nuevo aviso.

Jackson estaba devastado.

A principios de mayo, esas reglas se relajaron y su clínica de fertilidad le dio la bienvenida.

“Estoy asustada”, dijo, “pero tengo 41 años. Si no lo hago ahora, pierdo mi ventana “.

Jackson comenzó el proceso de fertilización in vitro en mayo y se espera que haga su primera transferencia de embriones este mes.

“Me niego a dejar que 2020 me quite esto”, dijo.

los Angeles

Jake Gant y su esposo, Louis Polidori, finalmente habían encontrado su sustituto ideal.

“Tuvimos la oportunidad de conocerla en persona y simplemente hicimos clic. Se sintió bien ”, dijo Gant, de 38 años.

También marcó varios deseos en su lista: estaba en Denver, donde vive la familia de Polidori y había sido una madre sustituta antes.

Pero a medida que el coronavirus comenzó a propagarse por las sombras en los Estados Unidos, la pareja comenzó a sentirse incómoda. Su clínica sustituta y de fertilidad también tenía preocupaciones, por lo que se aplazó la transferencia de embriones que habían planeado para fines de marzo.

  • Actualizado el 5 de junio de 2020

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    • Mi estado se está reabriendo. ¿Es seguro salir?

      Los estados están reabriendo poco a poco. Esto significa que hay más espacios públicos disponibles para su uso y se permite que más y más empresas abran nuevamente. El gobierno federal está dejando en gran medida la decisión a los estados, y algunos líderes estatales están dejando la decisión a las autoridades locales. Incluso si no le dicen que se quede en casa, es una buena idea limitar los viajes al exterior y su interacción con otras personas.

    • ¿Cuál es el riesgo de contraer coronavirus de una superficie?

      Tocar objetos contaminados y luego infectarnos con los gérmenes no suele ser la forma en que se propaga el virus. Pero puede suceder. Un número de estudios de gripe, rinovirus, coronavirus y otros microbios han demostrado que las enfermedades respiratorias, incluido el nuevo coronavirus, pueden propagarse al tocar superficies contaminadas, particularmente en lugares como guarderías, oficinas y hospitales. Pero una larga cadena de eventos tiene que suceder para que la enfermedad se propague de esa manera. La mejor manera de protegerse del coronavirus, ya sea la transmisión superficial o el contacto humano cercano, es el distanciamiento social, lavarse las manos, no tocarse la cara y usar máscaras.

    • ¿Cuáles son los síntomas del coronavirus?

      Síntomas comunes incluyen fiebre, tos seca, fatiga y dificultad para respirar o falta de aliento. Algunos de estos síntomas se superponen con los de la gripe, lo que dificulta la detección, pero las secreciones nasales y los senos congestionados son menos comunes. El C.D.C. tambien tiene escalofríos adicionales, dolor muscular, dolor de garganta, dolor de cabeza y una nueva pérdida del sentido del gusto o del olfato como síntomas a tener en cuenta. La mayoría de las personas se enferman de cinco a siete días después de la exposición, pero los síntomas pueden aparecer en tan solo dos días o hasta 14 días.

    • ¿Cómo puedo protegerme mientras vuelo?

      Si el viaje aéreo es inevitable, Hay algunos pasos que puede seguir para protegerse. Lo más importante: lávese las manos con frecuencia y deje de tocarse la cara. Si es posible, elija un asiento junto a la ventana. UNA estudio de la universidad de Emory descubrió que durante la temporada de gripe, el lugar más seguro para sentarse en un avión es junto a una ventana, ya que las personas que se sientan en los asientos de la ventana tenían menos contacto con personas potencialmente enfermas. Desinfectar superficies duras. Cuando llegue a su asiento y sus manos estén limpias, use toallitas desinfectantes para limpiar las superficies duras de su asiento, como la cabeza y el reposabrazos, la hebilla del cinturón de seguridad, el control remoto, la pantalla, el bolsillo del respaldo y la mesa de la bandeja. Si el asiento es duro y no poroso o de cuero o piel, también puede limpiarlo. (El uso de toallitas en los asientos tapizados podría provocar un asiento mojado y la propagación de gérmenes en lugar de matarlos).

    • ¿Debo usar una máscara?

      El C.D.C. tiene recomendado que todos los estadounidenses usan máscaras de tela si salen en público. Este es un cambio en la orientación federal que refleja Nuevas preocupaciones de que el coronavirus se transmite por personas infectadas que no tienen síntomas. Hasta ahora, el C.D.C., como el W.H.O., ha aconsejado que las personas comunes no necesiten usar máscaras a menos que estén enfermas y tosen. Parte de la razón era preservar las máscaras de grado médico para los trabajadores de la salud que las necesitan desesperadamente en un momento en que escasean continuamente. Las máscaras no reemplazan el lavado de manos y el distanciamiento social.

    • ¿Qué debo hacer si me siento enfermo?

      Si ha estado expuesto al coronavirus o cree que lo ha hecho, y tiene fiebre o síntomas como tos o dificultad para respirar, llame a un médico. Deben darle consejos sobre si debe hacerse la prueba, cómo hacerse la prueba y cómo buscar tratamiento médico sin potencialmente infectar o exponer a otros.


Consideraron esperar un año o más, dijo Polidori, de 39 años, pero “no queremos presionarlo y esperar demasiado y posiblemente perderla como un sustituto”.

En abril, su sustituto volvió a ponerse en contacto para decirles que estaba lista para avanzar tan pronto como obtuvieran el visto bueno de la clínica para hacerlo.

“La dejamos tomar la decisión porque obviamente no es nuestro cuerpo el que llevará a este niño, por lo que fuimos extremadamente respetuosos”, dijo Gant. “Un sustituto estresado no es un buen embarazo exitoso”.

Su nueva fecha de transferencia está prevista para mediados de junio.

Debido a la pandemia, Gant y Polidori no asistirán a la transferencia de embriones ni a ninguna cita futura de ultrasonido en persona.

“Todavía da un poco de miedo, creo que estamos aprendiendo algo nuevo todos los días con Covid”, dijo Gant.

Leander, Texas

Jo Griffith y su esposo, Troy, pasaron cuatro años tratando de concebir a su hijo de 2 años. Su viaje incluyó tres abortos involuntarios, incluido uno en el segundo trimestre, seguido de fertilización in vitro.

Les gustaría darle a su único hijo un hermano, dijo Jo Griffith, de 45 años, y tienen cinco embriones más congelados. Pero la pandemia de coronavirus cambió sus planes.

“Este virus es bastante inteligente”, dijo Griffith, quien recientemente leyó acerca de cómo el coronavirus secuestra células vivas. “Es un virus desordenado”.

Troy Griffith, de 43 años, quien es asistente médico en cirugía ortopédica, trabaja en un hospital que ha tratado a pacientes con Covid-19. Conduce para trabajar en un automóvil designado que apodaron “automóvil Covid”. Y cuando llega a casa por la noche, se ducha inmediatamente y guarda su ropa en el garaje.

Para los Griffiths, hay más preocupaciones que garantías en este momento: las preocupaciones de que pueda haber otra ola de casos, que se puedan desarrollar diferentes cepas o que su futuro bebé no nacido pueda verse afectado.

Aunque todavía están abiertos a tener otro hijo, la pareja decidió no hacer una transferencia de embriones en el corto plazo.

“No quiero pasar por otra pérdida si puedo evitarlo”, dijo.

Puente Viejo, N.J.

Amna Husain, pediatra, y su esposo, el Dr. Zain Husain, dermatólogo, habían sido atrapados en el ajetreo diario, cada uno dirigía una práctica privada y criaba a su hija de 2 años. Siempre supieron que querían más hijos, pero no estaban seguros de cuándo sería el momento adecuado para intentarlo.

Entonces apareció la pandemia y la vida se ralentizó.

“Mientras estaba sentada en casa con mi hija mucho más, realmente me di cuenta de lo rápido que creció”, dijo la Dra. Amna Husain. “Y estaba pensando,” Wow, todavía no estoy listo para tener un bebé tan adulto, tal vez debería darle un hermano “.

Aún así, tenían preocupaciones.

La práctica de su esposo, su mayor fuente de ingresos, trajo menos dinero durante la cuarentena. Pero recientemente reabrió y lentamente comienza a recuperarse.

“¿Qué pasa si llega una segunda ola en el otoño y tenemos que cerrar de nuevo? Ese será otro gran éxito “, dijo.

La Dra. Husain desarrolló diabetes gestacional durante su primer embarazo y le preocupa que pueda contraerla nuevamente y enfrentar un embarazo de alto riesgo.

“Bromeé diciendo:” ¿Me estoy volviendo loca porque el mundo se está desmoronando con una pandemia y aquí estoy pensando en tener otro bebé? “, Dijo. “Pero casi me siento como, ‘¿Qué mejor momento para hacerlo?’ Porque en este momento la vida está en punto muerto, y estoy en un buen momento en mi práctica donde no estoy increíblemente ocupado y podemos dar tiempo al bebé según sea necesario “.

La Dra. Husain, de 30 años, y su esposo, de 34 años, consideraron esperar un año más o menos.

Pero quieren que su hija y su futuro hermano tengan una edad relativamente cercana, dijo, y no saben cuánto tiempo tomará volver a quedar embarazada.

“Nunca habrá un momento perfecto, y no podemos esperar a que otros nos den luz verde”, dijo.



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