/El mayor desafío para una vacuna contra el coronavirus podría ser lograr que los países compartan
El mayor desafío para una vacuna contra el coronavirus podría ser lograr que los países compartan

El mayor desafío para una vacuna contra el coronavirus podría ser lograr que los países compartan



Los giros y vueltas de la carrera científica para desarrollar y producir en masa una vacuna se siguen de cerca, con simples indicios de progreso enviando el aumento del mercado de valores. Pero se avecina un desafío aún más importante, porque cualquier vacuna tendrá que distribuirse a nivel mundial para acabar con la pandemia lo más rápido posible y evitar un desastre humanitario en el que los países ricos reinicien sus economías mientras las personas en los países más pobres continúan muriendo.

“Un montón de los países están trabajando con varios fabricantes en [vaccine] suministro para sus países. Necesitamos superponer ese enfoque con un enfoque global, de modo que la mayor parte de la producción vaya a un sistema racional de asignación de dosis a los que están en mayor riesgo “, dijo Bill Gates, copresidente de la Fundación Bill y Melinda Gates, quien prometió $ 1.6 mil millones para apoyar la misión de Gavi de ampliar el acceso a las vacunas infantiles y $ 100 millones más para los esfuerzos por comprar vacunas contra el coronavirus para los países más pobres.

“Lamentablemente, la enfermedad probablemente será peor en los países en desarrollo, a pesar de que fue lento para llegar allí, porque el sistema de salud es más débil y la idea de hacer un encierro no es tan práctica”, dijo Bill Gates.

Gavi, que cuenta con el respaldo de la Fundación Gates, la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial, UNICEF y los gobiernos de países de todo el mundo, está buscando donaciones de muchos de esos mismos grupos y países para la campaña de vacuna contra el coronavirus.

En la cumbre virtual del jueves, organizada por el primer ministro británico, Boris Johnson, los funcionarios internacionales de salud presentarán un mecanismo de financiación global que esperan ayude a asegurar el acceso a una vacuna contra el coronavirus para los países más pobres. El mecanismo, denominado “compromiso anticipado del mercado”, funciona como un pedido anticipado para el mundo en desarrollo. Es una garantía de que Gavi comprará vacunas a un precio particular para los países en desarrollo para que el proceso sea menos riesgoso financieramente empresas ampliando ahora.

El jueves, la compañía británica AstraZeneca anunció un acuerdo para reservar 300 millones de dosis de una vacuna que está desarrollando para el nuevo esfuerzo de Gavi. Y la Coalición para las innovaciones de preparación para epidemias (CEPI) dijo que invertiría $ 383 millones en esa asociación.

La idea de tal mecanismo comenzó a ganar fuerza hace unos 15 años y se ha utilizado para crear un mercado para vacuna antineumocócica para países de bajos ingresos. En 2009, los gobiernos se unieron para prometer $ 1.5 mil millones para comprar esa vacuna, y las compañías ofertaron por contratos para satisfacer la demanda global proyectada.

Seth Berkley, CEO de Gavi, dijo que los fabricantes se sienten atraídos por ese acuerdo porque les garantiza el pago de las vacunas enviadas a los países en desarrollo, lo que reduce el riesgo financiero para las compañías farmacéuticas. Al mismo tiempo, los grandes pedidos permiten a esas compañías aumentar la producción, reducir drásticamente su costo y obtener más ganancias cuando venden esas vacunas a un costo mayor a países de mayores ingresos.

El mecanismo Gavi también permitiría a los países de ingresos altos y altos comprometer dinero, unirse al esfuerzo y, a cambio, obtener acceso a las vacunas cubiertas por el acuerdo. Esa podría ser una forma para que los países que están avanzando en los esfuerzos de vacunación individual tengan acceso a una gama más amplia de candidatos para la inoculación en caso de que sus vacunas experimentales fallen. A pesar de la enorme energía y los fondos que se destinan a la investigación de una vacuna contra el coronavirus, el éxito de cualquier esfuerzo individual está lejos de estar garantizado.

“La realidad es que la mayoría de las vacunas fallarán. Si como país solo compra una vacuna y termina funcionando, eso es genial. Si no es así, terminas sin nada. En cierto sentido, esto es como una póliza de seguro ”, dijo Berkley.

Gavi, la OMS y otros grupos internacionales señalan que sin la cooperación global, el coronavirus continuará propagándose. Incluso si los países piensan egoístamente y acumulan suministros, lucharán con nuevos brotes mientras el virus continúe causando estragos en otras partes del mundo debido a la facilidad con que se propaga.

Las fronteras alrededor del mundo permanecen fuertemente restringidas o cerradas. La futura participación de Estados Unidos en la OMS, un organismo internacional clave para facilitar la cooperación global, no está clara, ya que el presidente Trump ha amenazado con terminar la relación. El juego de la culpa de la pandemia se desata entre Estados Unidos y China.

Las naciones se han encontrado compitiendo por equipos de protección, pruebas y ventiladores limitados.

La vacuna será un recurso precioso e inicialmente limitado que parece destinado a forzar aún más el frágil marco para la cooperación internacional. En pandemias pasadas, incluso cuando la amenaza ha sido menos aguda y el impulso para una cooperación global más fuerte, los esfuerzos para distribuir equitativamente las vacunas han estado entre las áreas más controvertidas y difíciles de la política de salud global.

“No hemos tenido que lidiar con un brote de enfermedad infecciosa grave en el contexto en el que el equilibrio de poder importaba desde el final de la Guerra Fría”, dijo David P. Fidler, miembro adjunto del Consejo de Relaciones Exteriores. . “Por lo general, hay algunos centros de gravedad en torno a estos esfuerzos exitosos. Y en el pasado, uno de los centros de gravedad críticos ha sido la Organización Mundial de la Salud “.

Algunos directores ejecutivos de compañías farmacéuticas han prometido que no se beneficiarán de la vacuna durante la pandemia y participarán en los esfuerzos para garantizar que el mundo tenga acceso. Pero no está claro cómo se desarrollará eso.

Reaccionando a las noticias del nuevo mecanismo Gavi, organización internacional humanitaria médica Médicos Sin Fronteras expresó su preocupación de que no evitaría que las compañías farmacéuticas tomen decisiones basadas únicamente en las ganancias. El grupo instó a los líderes mundiales a exigir que las empresas farmacéuticas se comprometan a vender cualquier posible vacuna contra el coronavirus al costo de producción.

“Todos parecen estar de acuerdo en que no podemos aplicar los principios de negocios habituales aquí, donde los mejores postores pueden proteger a su gente de esta enfermedad primero, mientras que el resto del mundo se queda atrás”, Kate Elder, la ejecutiva del grupo asesor de políticas de vacunas, dijo en un comunicado. “Los gobiernos deben garantizar que las futuras vacunas COVID-19 se vendan al costo y sean accesibles universalmente en todo el mundo”.

En las últimas semanas, los tres organismos internacionales más involucrados en la búsqueda de una vacuna han desarrollado un marco de trabajo para la investigación, adquisición y distribución. Bajo ese marco, CEPI, una alianza global establecida para desarrollar vacunas, está ayudando a liderar y coordinar la investigación. Gavi, que ya ayuda a vacunar a casi la mitad de los niños del mundo contra las enfermedades y fue creado para administrar vacunas a los países más pobres, tiene la tarea de determinar la economía y los incentivos necesarios para ampliar la fabricación de vacunas contra el coronavirus y garantizar que los países más pobres tengan acceso.

Mientras tanto, la OMS liderará los esfuerzos para garantizar una asignación equitativa entre las naciones y para desarrollar recomendaciones sobre quién debe estar al frente de la línea para vacunarse, por ejemplo, los trabajadores de la salud.

Cada una de esas tareas está plagada de desafíos. Quizás el mayor desafío que los atraviesa a todos es el espectro del nacionalismo. Sin acuerdos internacionales previstos, el suministro inicial de una vacuna podría convertirse en guerras de ofertas, acaparamiento y campañas de vacunación ineficaces.

“Es un panorama fragmentado de lo que se propone de diferentes iniciativas nacionales, diferentes iniciativas internacionales”, dijo Rachel Silverman, del Centro para el Desarrollo Global, un grupo de expertos sin fines de lucro que ha propuesto pagar diferentes cantidades de vacunas dependiendo de su efectividad. “Cómo funcionaría es una pregunta un poco abierta”.



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