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La lista de servicios para la póliza de seguro médico obligatorio para 2020 – Credihealth Blog


La póliza de seguro médico obligatorio da derecho a sus propietarios a recibir varios servicios médicos en el país y en el extranjero de forma gratuita. Cada año, la lista de procedimientos y los requisitos de los cambios de los hospitales. Por este motivo, debe saber qué incluye el seguro médico obligatorio en 2020. Es importante familiarizarse con la información que protegerá sus derechos cuando sea necesario.

Por otro lado, si no obtiene un seguro de salud por cualquier motivo, el estado puede imponerle una multa por no tener uno. Por lo tanto, debe consultar con su proveedor de seguros para guiarlo con el mejor plan de seguro de salud que cumpla con los requisitos de su familia.

La siguiente es la lista de servicios para la póliza de seguro médico obligatorio para el año 2020:

El Programa Básico de Seguro Médico Obligatorio en 2020

El servicio principal de la política estándar es la asistencia de emergencia. Si existe una amenaza para la vida o la salud de la persona asegurada, el personal del hospital la maneja. Por lo tanto, debes tener algunos planes de cobertura de salud.

El tratamiento para el seguro médico obligatorio cubre los siguientes servicios:

  • Examen medico.
  • Solicite una cita con un médico que acepte en la clínica a la que está adscrita la persona asegurada.
  • Obtenga servicios ginecológicos.
  • Examen terapéutico en casa o en una clínica.

La lista de servicios gratuitos incluye:

  • Intervención quirúrgica.
  • Diagnóstico
  • Consejo médico.
  • Servicios en el campo de la odontología y ginecología.
  • Otros exámenes

Operaciones libres

La intervención quirúrgica para el seguro médico obligatorio es posible con la detección de enfermedades oculares:

  • Deformación retiniana debido a una lesión;
  • Catarata;
  • Glaucoma;
  • Estrabismo o estrabismo (en un niño);
  • Otras anomalías que dificultan la vida.

Tabique nasal

El programa básico de seguro médico obligatorio incluye la cirugía de un tabique nasal curvo. La rinoplastia se usa solo de acuerdo con las recomendaciones del médico.

El médico debe notificarle que la cirugía del tabique nasal condujo a:

  • Dificultad para respirar
  • Pérdida del sentido del olfato.
  • Hinchazón de la mucosa.
  • SARS frecuente.
  • Ronquidos anormales durante el sueño.
  • Sequedad y dolor constante en los senos paranasales.

La póliza de seguro de salud obligatoria también le permite extraer la vesícula biliar de forma gratuita. Esto implica en caso de detección de colecistitis o mal funcionamiento del tracto gastrointestinal. En el marco del programa básico, la intervención quirúrgica está disponible para enfermedades oncológicas, ginecológicas, venosas y la presencia de cualquier patología.

Las operaciones gratuitas eliminan el daño a la vida y la salud humana. La cirugía estética en el marco del programa básico no es posible.

Diagnóstico por la póliza de seguro médico obligatorio

Incluye los siguientes procedimientos:

  • ECG
  • Ultrasonido de las glándulas tiroides y mamarias, órganos pélvicos.
  • Mamografía.
  • Fluorografía
  • Radiografía.
  • MRI y CT.
  • Biopsia.

Lista de servicios médicos para la póliza de seguro médico obligatorio

El examen médico gratuito, de acuerdo con las pólizas de seguro médico, se aplica a la edad de 21 años o más. Un examen médico completo es necesario cada tres años.

Como parte de esta política, hay:

  • Chequeos de presión arterial.
  • Pruebas de glucosa, colesterol en la sangre.
  • Fluorografía (realizada anualmente).
  • Examen dental
  • ECG
  • Examen de heces para sangre.
  • Identificación del riesgo de enfermedad cardiovascular (para pacientes menores de 63 años).
  • Para mujeres: mamografía y examen general por un ginecólogo.
  • Para los hombres: determinar el nivel de antígeno prostático específico y urólogo visitante.

Después de cumplir 36 años, la lista de servicios de exámenes médicos incluye:

  • Realización de análisis exhaustivos de orina, heces, sangre.
  • Examen por un otorrinolaringólogo y un oftalmólogo.
  • Consultas con un proctólogo, neurólogo y cirujano.
  • Ultrasonido de la cavidad abdominal.

Después de 60 años, las características adicionales incluyen:

  • Examen por un oftalmólogo y medición de la presión intraocular.
  • Colonoscopia
  • Consulta con el mejor neurólogo.
  • Escaneo dúplex de arterias.
  • Para mujeres: diagnóstico citológico de un frotis cervical.

Qué pruebas se pueden realizar de forma gratuita en 2020, utilizando la política

La mayoría de las compañías de seguros permiten obtener muchas pruebas de forma gratuita. Se dividen en dos grupos: clínica general y clínica especial. La clínica general incluye:

  • Heces por la presencia de sangre, protozoos, parásitos, cambios patológicos en el tracto digestivo.
  • Esputo.
  • Líquido sinovial.
  • Sangre para parásitos que causan malaria.
  • Identificar el fenómeno del “lupus eritematoso”.
  • Departamentos de la uretra y la próstata.
  • Secreciones genitales femeninas.

El grupo clínico especial de pruebas disponibles de forma gratuita consiste en análisis de orina y sangre.

El grupo clínico especial incluye:

  • Análisis general
  • Prueba de Zimnitsky.
  • El nivel de proteína en la orina de la mañana o de la tarde.
  • Contando elementos en forma.
  • Determinación del nivel de calcio, potasio, sodio, fósforo, alfa-amilasa.
  • Prueba de sangre en la orina.

Además de los análisis de sangre generales y completos, las instituciones médicas realizan estudios para determinar el nivel de:

  • Hemoglobina en plasma.
  • Granularidad eritrocitaria.
  • Células mononucleares.
  • Recuento de plaquetas.
  • Reticulocitos.

A menudo, las instituciones médicas pueden tomar un frotis de sangre para detectar dirofilariasis.

Obtener servicios de seguro de salud dental

Antes de visitar a un dentista en una institución médica estatal, revise lo que está incluido en la póliza de seguro médico obligatorio para odontología en 2020:

  • Inspección inicial y consulta.
  • Tratamiento de enfermedades de dientes y encías.
  • Radiografía.
  • Eliminación del sarro.
  • Reducción de mandíbulas con luxaciones y subluxaciones.
  • Fisioterapia.
  • Extracción dental.
  • Operaciones en la cavidad oral.
  • Eliminación de un cuerpo extraño ubicado en el canal dental.

Lista de servicios médicos gratuitos prestados a los niños:

  • Plateado de la superficie del diente.
  • Saturación de esmalte con sustancias minerales.
  • Ortodoncia con productos extraíbles.

Antes de ir al dentista para el tratamiento de la caries dental, debe saber qué empastes y otros materiales están incluidos en la póliza de seguro médico obligatorio:

  • Silicato, relleno glassinomérico y cemento de fosfato.
  • Variedades de pastas para pulir dientes.
  • Pinceles
  • Arsénico.
  • Antisépticos y anestésicos de origen doméstico.
  • Película de rayos X
  • Otros consumibles (algodón, vendajes, fresas).

Procedimiento de resonancia magnética gratis

Los titulares de pólizas de seguro de salud obligatorias pueden hacer un Resonancia magnética gratis. Para hacerlo, es necesario consultar con la compañía de seguros que le emitió la póliza de seguro médico obligatorio. También debe asegurarse de que la imagen de resonancia magnética esté incluida en la lista de servicios que paga.

Si la política incluye imágenes de resonancia magnética, debe obtener una derivación del distrito o del médico jefe de la policlínica (con la firma del médico y el hospital).

Estos servicios se brindan por los siguientes motivos:

  • Sospecha de cáncer o patología orgánica.
  • Problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.
  • Rotura de ligamentos.
  • Deterioro del funcionamiento del cerebro.
  • Determinación de tratamiento adicional después de la cirugía.

Privilegios

Hay algunos beneficios más que se consideran como una lista extendida de servicios médicos gratuitos. El estado paga un pago por estas instalaciones a expensas del hospital. Cada grupo de personas tiene una lista diferente de procedimientos y cobertura.

Las personas que pertenecen a la siguiente clase pueden solicitar beneficios gubernamentales adicionales:

  • Pensionistas
  • Personas discapacitadas.
  • Huérfanos
  • Miembros de familias numerosas.
  • Ciudadanos que participaron en hostilidades.

Para las familias en las que se crían tres o más hijos, de manera preferencial, se lleva a cabo lo siguiente:

  • Distribución gratuita de medicamentos para niños menores de seis años con receta.
  • Servicio en policlínicas y hospitales fuera de turno.
  • Viajes a sanatorios.
  • Recibo gratuito de vitaminas.

Los beneficios para las personas jubiladas incluyen:

  • Medicamentos
  • Instalación de prótesis dentales.
  • Tratamiento de spa.
  • Examen médico anual gratuito con una lista ampliada de servicios.

Lectura relacionada: Todo lo que debe saber sobre los planes de seguro de salud antes de elegir uno

Conclusión

La lista de procedimientos preferenciales y cobertura para personas con discapacidades depende del grupo de discapacitados. Además, los huérfanos pueden solicitar medicamentos recetados por su médico de forma gratuita. Además, los representantes de este grupo social están obligados a emitir vales a sanatorios, campamentos y casas de reposo según los médicos.

Debe consultar con su proveedor de atención médica para guiarlo a través de la lista de beneficios y servicios gratuitos que conlleva cierto plan de seguro. Y luego seleccione el que satisfaga las necesidades de su familia.

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