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La vitamina D combate las infecciones virales y estimula el sistema inmunológico

La vitamina D combate las infecciones virales y estimula el sistema inmunológico


En esta entrevista, entrevisto a tres expertos en vitamina D sobre la importancia de la vitamina D para mejorar su función inmune y la resistencia a las infecciones virales de todo tipo, incluido COVID-19.

Bruce Hollis, Ph.D., de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur, ha investigado la vitamina D desde fines de la década de 1970. Su investigador asociado en la Universidad de Medicina de Carolina del Sur es la Dra. Carol Wagner, que es neonatóloga y ha estado investigando la vitamina D desde 2000.

Carole Baggerly es la directora y fundadora del GrassrootsHealth Nutrient Research Institute, una organización de investigación de salud pública sin fines de lucro dedicada a trasladar los mensajes de salud pública sobre la vitamina D de la investigación a la práctica. Baggerly recibió nuestro premio Game Changer Award en 2018. Comenzó su trabajo en vitamina D después del tratamiento para el cáncer de seno en 2005.

Los niveles de vitamina D se correlacionan con la gravedad de la enfermedad

GrassrootsHealth realizó recientemente una revisión de un estudio observacional en el que participaron 212 pacientes en el sudeste asiático que tenían COVID-19, identificando una correlación entre los niveles de vitamina D y la gravedad de la enfermedad. Las personas con la enfermedad más leve tenían los niveles más altos de vitamina D y viceversa.

De las 212 personas, 49 tenían enfermedad leve; 59 tenían enfermedad ordinaria; 56 fueron graves y 48 críticos. En el grupo de estudio inicial de 212 pacientes (ver Tabla 1 a continuación), 55 tenían niveles normales de vitamina D, que se definió como mayor de 30 ng / ml; 80 tenían niveles insuficientes de 21 a 29 ng / ml y 77 tenían niveles deficientes de menos de 20 ng / ml.

Ahora, vale la pena señalar que el nivel “óptimo” de vitamina D en ese estudio se estableció en 30 nanogramos por mililitro (30 ng / ml), lo que en realidad puede ser subóptimo. Según la investigación realizada por GrassrootsHealth, 40 ng / ml es el límite inferior óptimo, con 60 ng / ml a 80 ng / ml es ideal para la salud y la prevención de enfermedades. A pesar de eso, el beneficio de tener un nivel de vitamina D superior a 30 ng / ml fue claro.

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Los niveles de vitamina D se correlacionan con el riesgo de mortalidad

Un segundo estudio analizó los datos de 780 pacientes de hospitales en Indonesia. Se utilizaron los mismos límites de nivel de vitamina D en este estudio: por debajo de 20 ng / ml; entre 20 ng / ml y 30 ng / ml; y por encima de 30 ng / ml.

Después de ajustar los factores de confusión, aquellos con un nivel de vitamina D entre 20 ng / ml y 30 ng / ml tenían un riesgo siete veces mayor de muerte que aquellos con un nivel superior a 30 ng / ml. Tener un nivel por debajo de 20 ng / ml se asoció con un riesgo de muerte 12 veces mayor. Como señaló Hollis, “son datos realmente sólidos”.

Lo que importa es su nivel de vitamina D en sangre, no la dosis

Ahora, muchos estudios de vitamina D concluyen que la suplementación con vitamina D tiene poco o ningún efecto en un problema o condición de salud. Pero hay una razón muy simple para esto: prácticamente todos estos estudios usan la misma dosis o dosis para todos, y no miden los niveles sanguíneos de los participantes.

Este es un error crucial, ya que es realmente el nivel de sangre que necesita superar un umbral particular, y la dosis requerida para llegar allí puede variar ampliamente. Otro problema es el hecho de que la mayoría de los estudios usan una dosis demasiado baja. Si la dosis es demasiado baja, no puede llevar su nivel de sangre al rango de protección y, por lo tanto, parecerá que la vitamina D es inútil.

Un tercer factor que puede influir en el resultado de los estudios de vitamina D es la interacción entre la vitamina D y otros nutrientes. Las deficiencias en competencia pueden afectar a una subcohorte o población en particular, lo que ofusca los resultados.

Un cuarto factor es cómo define la deficiencia, utilizando una “palabra” versus un nivel sérico. Para el Panel de 48 investigadores de GrassrootsHealth Scientists, el consenso es que el nivel sérico mínimo debe ser de 40 ng / ml (100 nmol / L). Wagner explica:

“Si realiza una búsqueda en PubMed, verá literalmente miles de artículos. Verá esta información científica básica realmente rica que se ha estado acumulando en las últimas dos décadas, que respalda firmemente el papel de la vitamina D en la inmunidad.

Pero luego, cuando se realizan ensayos de control aleatorio, hay algunos que sugieren que la vitamina D es efectiva y otros dicen que no. Ha sido un tema polémico y estoy seguro de que Bruce y Carole [Baggerly] estará de acuerdo conmigo en que hacer estudios de nutrientes no es lo mismo que hacer un estudio farmacéutico donde … comienzan con cero como punto de partida.

[When it comes to] vitamina D [levels]Todos somos diferentes. Y entonces, usando un biomarcador, que es lo que usamos en nuestros estudios, el total circulante de 25 (OH) D es un indicador mucho mejor ”.

Hollis agrega:

“En los estudios de nutrientes con vitamina D, siempre ha sido la dosis, cuánto va a dar, sin preocuparse de cuáles serían los niveles en sangre alcanzados.

En nuestros estudios, por supuesto, siempre medimos los niveles en sangre. Esos estudios que Carol [Wagner] y lo realicé durante el embarazo (en 2003), fueron monitoreados por la FDA. Tuvimos que obtener un número de medicamento en investigación (IDN) para realizar estos estudios, y era inaudito tener que hacer eso …

Al final, probamos el [dosage] nosotros [gave] – 4.000 unidades – fue totalmente inofensivo en lo que respecta a la dosificación. Pero sigue siendo una pelea … Todavía tenemos que ver un evento adverso debido a la vitamina D en cualquiera de los estudios que Carol [Wagner] y he llevado a cabo, ni uno solo … “

Las leyes necesitan actualizarse

Desafortunadamente, con las leyes de etiquetado tal como son, es muy difícil transmitir este punto. Como señaló Baggerly:

“Salud de base … [asked] la FDA … por la capacidad de poder imprimir en [label of] cualquier suplemento de vitamina D que ‘[Vitamin D] puede ayudar a tener un embarazo saludable y [improve] resultados de nacimiento “. Lo que nos dijo la persona de la FDA en esa reunión fue:” ¿De acuerdo con qué dosis? ”

Explicamos repetidamente que no era una dosis, era un nivel sérico, y la persona a cargo de la FDA dijo: ‘Por ley, solo podemos aceptar recomendaciones basadas en la dosis, y si no puede proporcionarnos una dosis, no podemos aceptar ninguna recomendación. “Por lo tanto, las leyes están desactualizadas, por decir lo menos”.

El color de la piel afecta su riesgo de deficiencia de vitamina D

El color de su piel tiene correlaciones con su nivel de vitamina D, y también vemos disparidades raciales en COVID-19. Como señaló Hollis, en Detroit, Michigan, donde los afroamericanos representan el 14% de la población, representaron el 40% de las muertes por COVID-19.1

“Fue aún peor en Suecia, donde la población somalí es inferior al 1%, y ellos [account for] 40% de las muertes ” Hollis dice. “En Gran Bretaña, de los 24 médicos que fallecieron, 23 eran personas de color. Fue tan malo que sacaron a esas personas de la primera línea … los médicos y las enfermeras “.

La deficiencia de vitamina D probablemente juega un papel en esta disparidad racial, aunque las tasas de nutrición, obesidad y diabetes también contribuyen a la disfunción inmune. Es importante que las personas con piel más oscura se den cuenta de que cuanto más melanina tengas, más exposición al sol necesitarás para producir cantidades suficientes de vitamina D.

Según Hollis, es fisiológicamente imposible para una persona de piel oscura en los Estados Unidos, a menos que estén en el sur de Florida o Hawai, obtener la vitamina D óptima de la exposición al sol típica.

La suplementación diaria puede fortalecer el tejido pulmonar

Si por alguna razón no puede exponerse regularmente al sol, se recomienda la suplementación con vitamina D. Lo ideal sería tomarlo diariamente, en lugar de tomar una gran dosis de bolo una vez a la semana o una vez al mes. Como señaló Hollis, los estudios han demostrado consistentemente que solo la suplementación diaria fue efectiva.

“Cuando observaron la administración de suplementos en bolo, el efecto sobre la infección respiratoria desapareció”. él dice. “Tomar una dosis en bolo cada dos semanas o una vez al mes, cada tres meses, eso no fue efectivo para controlar las infecciones respiratorias. Entonces, preferimos diariamente [supplementation]. “

Baggerly agrega:

“El componente de vitamina D producido en la piel como resultado de la exposición al sol es en una etapa lo que tomamos como suplemento, el D3, y que luego se metaboliza en 25 (OH) D, que es lo que estamos midiendo, para la mayor parte

El D3 e incluso el 25 (OH) D se han considerado en tiempos pasados ​​… como no activos … En estudios recientes, y realmente estamos hablando de algo relativamente reciente, el D3 en sí parece ser activo para ayudar a mantener fuerte el epitelio. [to prevent endothelial leakage]. “

La capacidad de la vitamina D3 para fortalecer la estructura endotelial de los pulmones puede ser una de las formas en que la vitamina D ayuda a proteger contra COVID-19. “COVID-19 ataca los pulmones … y la vitamina D en este modelo demostró estabilizar eso”, dice Hollis.

La vitamina D fortalece y regula la función inmune

La vitamina D también tiene un efecto claro en su sistema inmune innato, que es su primera línea de defensa contra bacterias y virus, así como en su sistema inmune adaptativo, que involucra a sus células reguladoras y supresoras T reguladoras y células asesinas naturales.

Todo esto debe estar en equilibrio, explica Wagner. Si se produce un desequilibrio, puede terminar con una tormenta de citoquinas. Según Wagner, la vitamina D es muy efectiva para regular y equilibrar la inmunidad adaptativa. Un ejemplo que demuestra la elegancia de este sistema es el embarazo. Wagner explica:

“Pasas de un sistema inmunitario muy activo donde tienes, a medida que el óvulo es fertilizado, una invasión en la pared uterina. Tienes que permitir eso, [and] Es un estado muy proinflamatorio. Luego, para permitir el crecimiento fetal, debes tener quiescencia de ese [proinflammatory state].

Usted ve cambios en las poblaciones de células T, los fenotipos, así como en la población de macrófagos monocitos, su actividad. Y luego, en el momento del parto, vuelve a un estado proinflamatorio [when you] entrar en trabajo de parto y tener expulsión del feto y la placenta. Entonces, es un proceso tremendamente elegante.

Sabemos que cuando está trastornado, tenemos condiciones como la preeclampsia. Usted tiene una vasculitis en todo el cuerpo y puede provocar la muerte tanto de la madre como del feto, y tiene una tormenta de citoquinas durante eso. Entonces COVID-19 no es como un extranjero extranjero; Está utilizando el sistema inmunitario que tenemos en nuestro cuerpo y tiene sentido.

Aunque este virus en particular es nuevo, incorpora sistemas dentro de nuestro cuerpo que son antiguos y eso incluye una hormona pre-pro muy antigua, que es la vitamina D.

Por lo tanto, tiene sentido para mí, como médico y como científico, que las personas que tienen equilibrio en sus cuerpos, y en este caso el equilibrio de la vitamina D, lo harán mejor que si tuvieran una deficiencia [because then] no pueden movilizar a esos [immune] células. Esas células van a ser disfuncionales “.

La investigación también ha demostrado que las mujeres embarazadas con niveles óptimos de vitamina D reducen significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, que es un trastorno autoinmune. Como señaló Baggerly:

“Estamos trabajando con el Centro de Investigación de Diabetes para ver si, incluso después del nacimiento del niño, siempre y cuando no tengan diabetes tipo 1, ¿qué podemos hacer para ayudar a detenerlo? Y resulta que la combinación de vitamina D y omega-3 realmente importa “.

La importancia de las pruebas de vitamina D

Naturalmente, la vitamina D tiene muchos otros beneficios además de aumentar la función inmune y proteger contra enfermedades respiratorias e infecciones virales. Wagner, por ejemplo, revisa algunos de los beneficios en el embarazo y el parto, así que para más información, asegúrese de escuchar la entrevista.

Como se mencionó, el factor más importante aquí es el nivel de vitamina D en la sangre, no la dosis diaria, por lo que es importante hacerse la prueba al menos dos veces al año. Nuevamente, desea un nivel de al menos 40 ng / ml, e idealmente entre 60 ng / ml y 80 ng / ml.

Según los datos publicados en Archives of Internal Medicine,2 El 75% de los adultos y adolescentes estadounidenses tienen deficiencia de vitamina D, según un nivel de suficiencia de 30 ng / ml. Si el límite de suficiencia se moviera a 40 ng / ml o 60 ng / ml, las tasas de deficiencia en los EE. UU. Probablemente estarían en el rango alto del 90%.

Es importante destacar que, aparte de las personas con piel más oscura, los ancianos tienden a perder la capacidad de sintetizar la vitamina D por la exposición al sol y, por lo tanto, tienden a tener niveles subóptimos incluso si pasan mucho tiempo al aire libre. “Es en ese momento que las personas pueden necesitar complementar o encontrar fuentes adicionales”, dice Baggerly.

Una de las formas más fáciles y rentables de medir su nivel de vitamina D es participar en el GrassrootsHealth’s proyecto de nutrición personalizado, que incluye un kit de prueba de vitamina D, ya sea solo o en combinación con la prueba de omega-3. Esto se hace en la comodidad de su hogar.

Aprenderá sus niveles de nutrientes, cuán efectivas son sus acciones de salud y podrá ver miles de otros conjuntos de datos que le permiten comparar resultados de salud importantes para usted.

La sinergia entre el magnesio y la vitamina D

Si su nivel de vitamina D es bajo y sigue siendo bajo a pesar de que está tomando dosis altas todos los días, digamos alrededor de 5,000 a 10,000 UI, puede ser demasiado deficiente en magnesio para que su cuerpo convierta la vitamina D en su forma activa. Como lo explicó Hollis:

“UNA Hace un par de años, estaba revisando un estudio epidemiológico de Harvard que mostró la relación entre la ingesta de magnesio. [and vitamin D levels]. Debido a que no puede hacerse un análisis de sangre para saber si tiene suficiente magnesio … debe tomarlo todos los días. En ese momento … estaba tomando 10,000 UI de vitamina D al día y no podía lograr que mis niveles sanguíneos subieran a 50 ng / mL.

Y entonces pensé, wow, así que comenzaré a tomar magnesio. Entonces, empiezo a tomar 400 mg al día y mi nivel ahora es de 60 ng / ml en 6,000 UI de vitamina D al día. Por lo tanto, la ingesta de magnesio puede tener profundos efectos en la conversión a 25D … La ingesta de magnesio es realmente importante y nunca presté mucha atención a eso hasta entonces “.

GrassrootsHealth ahora también tiene un proyecto de investigación de magnesio llamado Magnesio* MÁS Atención, que también está abierto para la inscripción. Todos estos proyectos de prueba de campo de nutrientes implican enviar una prueba de manchas de sangre que se realiza en el hogar y completar un cuestionario de salud y proporcionar detalles sobre los suplementos que toma.

Estudio COVID-19 en curso

Por último, GrassrootsHealth está trabajando actualmente en un estudio de vitamina D para evaluar su capacidad para prevenir COVID-19 y / o reducir la gravedad de la enfermedad. Wagner explica:

“Elaboramos un estudio que se presentará a nuestro comité de sujetos humanos en breve. Y estamos trabajando con GrassrootHealth en esto. Estamos llevando a personas que vienen a nuestras clínicas virtuales para la prueba COVID-19. Los que son negativos en el momento de la prueba … [will] ser aleatorizado para recibir 6,000 UI al día de vitamina D o placebo.

Todos tomarán 800 UI al día de vitamina D en forma de multivitaminas que también tienen magnesio, vitamina C y vitaminas B. Luego, los seguimos mensualmente para volver a realizar las pruebas y, si se vuelven positivos, lo notaremos y la gravedad de sus síntomas y la duración de la enfermedad aguda. Cada mes, probaremos su vitamina D [25(OH)D] nivel, y junto con eso estamos midiendo su PCR COVID-19 … [and] anticuerpos …

En el brazo positivo de COVID … recibirían un bolo de 20,000 UI por día durante tres días seguidos de 6000 UI / día versus placebo. Todos tomarían la multivitamina, que tiene 800 UI más las otras vitaminas …

Los puntos finales [are]: severidad de los síntomas y si requirieron hospitalización, cuánto tiempo pasó antes de que pudieran volver a sus actividades diarias normales … cuestionarios respiratorios y … drenaje nasal. En realidad, están haciendo un genotipo de las células en las secreciones de la nariz y así sucesivamente en esos individuos.

Sin embargo, una medida clave de la vitamina D es la deseada [level] de al menos 40 ng / ml. Entonces, aquellos que no lo hayan logrado en dos meses, sus dosis se ajustarán para llegar allí. Sus [the focus is] no va a ser la dosis “.

REALMENTE IMPORTANTE: ¡Optimice sus niveles de vitamina D antes del otoño!

No solo será una estrategia importante para usted y su familia, sino que sería realmente útil comenzar a pensar en su comunidad. Las personas de color corren un riesgo realmente alto porque su color de piel perjudica su capacidad de generar vitamina D a partir de la exposición al sol. Entonces, si pudieras hablar con los pastores en las iglesias con grandes congregaciones de personas de color y ayudarlos a comenzar un programa para que las personas reciban vitamina D, podrías ayudar a salvar muchas vidas, mucho más que cualquier programa de vacunas.

Además, si tiene un miembro de la familia o conoce a alguien que se encuentra en un centro de vida asistida, puede reunirse con el director del programa y alentarlo a que se haga la prueba a todos o al menos comenzar con vitamina D. Mañana tendré un artículo con pasos de acción más específicos, para que pueda comenzar a planificar ahora.

Durante años, he enfatizado la importancia de optimizar su nivel de vitamina D, especialmente antes de la temporada de gripe, y parece claro que también puede ayudar en gran medida a protegerse contra COVID-19. Wagner señala:

“Una de las cosas que creo que vale la pena mencionar es que hay receptores en todo el cuerpo para la vitamina D e incluye las células Tipo II [in the lungs], que crean surfactante.

Entonces, la cuestión de si una infección pasa o no del tracto respiratorio superior al pulmón. Ahí es cuando progresa de las vías respiratorias superiores a las inferiores, y es la infección de las vías respiratorias inferiores la que está asociada con la tormenta de citoquinas …

La vitamina D tiene un efecto tremendo en el sistema local de renina-angiotensina. Probablemente hayas escuchado sobre ACE2 [receptors] Etcétera. La vitamina D afecta específicamente la producción de surfactante: este sistema local de renina-angiotensina que está involucrado con la eliminación de líquidos … Cuando tiene deficiencia de vitamina D, todo el sistema se trastorna ”.

Para finalizar, los expertos ya están advirtiendo que el SARS-CoV-2 puede resurgir en el otoño cuando bajan las temperaturas y los niveles de humedad, lo que aumenta la transmisibilidad del virus. Ahora es el momento de verificar su nivel de vitamina D y comenzar a tomar medidas para aumentarlo si está por debajo de 60 ng / ml.

Una vez más, una forma fácil y rentable de medir su nivel de vitamina D es ordenar GrassrootsHealth kit de prueba de vitamina D y aprenda más sobre la vitamina D y su impacto en su salud. El conocimiento es empoderamiento, y eso es particularmente cierto durante esta pandemia.





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