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Disc Prolapse

Prolapso de disco: una desventaja invisible – Credihealth Blog


¿Qué es el prolapso de disco y cuál es la condición?

La columna vertebral tiene 4 áreas espinales diferentes; cervical, torácico, lumbar y sacro. Los prolapsos de disco se encuentran comúnmente en las regiones cervical y lumbar, ya que estas 2 áreas son muy móviles en comparación con la región torácica.

Principalmente hay 2 tipos de prolapsos de disco

  1. Hernia de disco
  2. Hernia de disco o ruptura

El disco tiene 2 estructuras de anillo diferentes; anillo fibroso (anillo externo) y núcleo pulposo (anillo interno) y después de una lesión o después de cambios degenerativos en la columna vertebral, el disco puede dañarse.

  1. Hernia de disco: Cuando el anillo externo se rompe, el anillo interno puede sobresalir posteriormente a través del anillo fibroso roto, pero aún permanece con el anillo fibroso. Esto conduce a un disco abultado o sobresaliente.
  2. Hernia de disco o ruptura: Cuando el anillo fibroso se rompe y el núcleo pulposo sale del anillo fibroso; entonces la condición se llama disco roto o herniado. Puede haber extrusión de disco o secuestro (fragmentos libres) del disco en el canal espinal. El disco herniado puede comprimir las estructuras circundantes, como las raíces nerviosas; Esto puede provocar dolor que se irradia por el brazo o la pierna (ciática). Las hernias de disco pueden ser de los siguientes tipos: central, paramediana o mediolateral, lateral, foraminal y extraforaminal. Las hernias de disco se ven comúnmente, especialmente en las resonancias magnéticas, pero estos hallazgos podrían no correlacionarse con los síntomas clínicos.

Un estudio ha encontrado que casi el 30% de los sujetos normales mostraron prolapsos de disco en las resonancias magnéticas, lo que hace que los hallazgos de la resonancia magnética no sean muy confiables para diagnosticar los prolapsos de disco. Los casos de prolapso de disco pueden manejarse quirúrgicamente o de forma conservadora. En la mayoría de los casos, los síntomas de los pacientes se alivian a medida que el disco prolapso vuelve a su posición original.

Los prolapsos de disco (especialmente en la región lumbar) se denominan masivos si ocupan casi el 50% de las regiones del canal en resonancias magnéticas axiales después de que haya ocurrido el prolapso. El tratamiento conservador incluye medicamentos, fisioterapia e inyecciones, etc.

¿Por qué sucede el prolapso de disco?

Hay varios factores que pueden conducir a prolapsos de disco y algunos de ellos son los siguientes:

  1. Cambios degenerativos relacionados con la edad.
  2. Lesiones severas o caídas
  3. El levantamiento repentino de un peso pesado
  4. Movimientos repetitivos de flexión o giro hacia adelante
  5. Estilo de vida sedentario u obesidad
  6. Mala postura mantenida durante un período prolongado de tiempo.
  7. El consumo de tabaco conduce a una degeneración del disco intervertebral (IVD)

Cómo alguien evita la cirugía de espalda en caso de prolapso de disco

Como existe una alta probabilidad de recurrencia del prolapso de disco después del primer episodio, la atención preventiva es importante para los pacientes que son propensos a tener prolapso de disco. Las cirugías mayores pueden prevenirse y los pacientes pueden manejarse con cirugías menores después de utilizar los beneficios de los planes de tratamiento de terapia física efectivos.

La educación del paciente juega un papel importante durante el prolapso del disco, ya que la mayoría de los prolapsos del disco mejoran después de algunas semanas. Sin embargo, durante este tiempo, los pacientes deben mantener una buena postura, usar la biomecánica adecuada, especialmente al levantar, reducir el peso corporal, evitar el tabaquismo y realizar ejercicios regularmente. Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo pueden usarse para mejorar la activación muscular y reducir la carga directa de la columna vertebral. Sin embargo, si el tratamiento conservador falla, la cirugía es la única opción.

¿Debe confiar en los medicamentos? ¿Cuáles podrían ser los efectos secundarios?

Los medicamentos se prescriben principalmente junto con la fisioterapia para controlar los casos de prolapso de disco agudo. Los medicamentos deben tomarse estrictamente bajo la supervisión directa de un médico. Se pueden recetar varios medicamentos en casos de prolapso de disco y casi todos los medicamentos tienen riesgos y efectos secundarios asociados. Es difícil mencionar todos los efectos secundarios y riesgos relacionados con cada medicamento, ya que las respuestas a los medicamentos varían en cada individuo.

Los medicamentos más comunes utilizados en el prolapso de disco son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y pueden provocar edema (hinchazón de los pies), acidez estomacal, malestar estomacal y Úlceras estomacales, mayor riesgo de coágulos sanguíneos / ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Los opioides son otro conjunto de medicamentos utilizados en casos de prolapso de disco y pueden causar síntomas como estreñimiento, somnolencia, náuseas y vómitos, boca seca y retención urinaria. A continuación, el médico ortopédico puede recomendar los esteroides y pueden verse efectos secundarios como aumento de peso, dolor de estómago, indigestión o acidez estomacal, problemas para dormir, cambios de humor, hematomas fácilmente y adelgazamiento de la piel y estrías.

Por último, los relajantes musculares provocan somnolencia, fatiga, mareos, boca seca, depresión, disminución de la presión arterial.

¿Cómo ayuda la fisioterapia en esta afección?

La fisioterapia reduce el nivel de dolor., mantiene y mejora la activación muscular, y relaja los músculos tensos o espasmódicos. Después del prolapso del disco, los pacientes desarrollan un patrón alterado de funcionamiento neuromuscular y la fisioterapia ayuda a mejorar o corregir estos patrones alterados.

La investigación actual sugiere que una persona tiene que permanecer activa durante las primeras semanas del prolapso y un fisioterapeuta puede ser un gran apoyo para ello y las actividades mantienen una buena salud muscular y ósea. Un terapeuta puede usar varias modalidades, como la tracción pélvica, las terapias de hielo o calor y la estimulación eléctrica para aliviar los síntomas. Junto con eso, los pacientes están entrenados para realizar la movilidad del tejido nervioso, la corrección postural (listado) y los ejercicios de acondicionamiento.

La educación del paciente sobre la biomecánica adecuada, como mantener el peso más cerca del cuerpo y evitar la flexión hacia adelante en la fase aguda y controlar el peso corporal, previene el empeoramiento del prolapso del disco.

¿Cómo AktivHealth crea planes de tratamiento personalizados en caso de prolapso de disco?

Las terapias están mucho más enfocadas aquí en AktivHealth y utilizan varias técnicas de terapia manual como Maitland, técnicas de energía muscular y técnicas de liberación miofascial. A AktivHealth, un equipo de cirujanos ortopédicos y fisioterapeutas realiza una evaluación exhaustiva y luego se formula un plan de tratamiento. Por lo tanto, las posibilidades de recurrencia del prolapso del disco son menores, si el nivel de condición física general es bueno. También nos ocupamos de todos los problemas asociados. La terapia está más dedicada a los desequilibrios musculares, la desalineación articular, las desviaciones posturales utilizando las prácticas basadas en la evidencia.

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Descargo de responsabilidad: Las declaraciones, opiniones y datos contenidos en estas publicaciones son exclusivamente de los autores y colaboradores individuales y no de Credihealth y el editor (es).

Sobre el Autor

Este artículo está escrito por el Dr. Parminder Kaur, fisioterapeuta de AktivHealth (Delhi y NCR).

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